الانتهاء من العملية الأصعب لفصل التوأم السوداني بنجاح
تم بحمد الله وتوفيقه الانتهاء من عملية فصل التوأم السيامي السوداني ( محمود وممدوح ), التي تعد العملية رقم ( 34 ) في سلسلة عمليات فصل التوائم السيامية في مدينة الملك عبدالعزيز الطبية بوزارة الحرس الوطني بالرياض.
واتسمت عملية فصل التوأم السيامي السوداني بالصعوبة ، حيث بدأ الفريق الجراحي في إجرائها في الساعة الثامنة صباحًا اليوم ، وخصص للعملية ( 17 ) ساعة على تسع مراحل إلا أن خبرة الفريق الطبي ، وتمكنه من إجراء مثل هذه العمليات ؛ ساعدت في تقليص مدة العملية لما يقارب 13 ساعة ، بمعنى أنه تم اختصار ( 4 ) ساعات.
وعبر المستشار في الديوان الملكي رئيس الفريق الطبي والجراحي الدكتور عبدالعزيز الربيعة عن سعادته وجميع أعضاء الفريق بنجاح العملية التي تمثل انجازًا لهذا الوطن الغالي.
وهنأ الدكتور الربيعة خادم الحرمين الشريفين الملك عبدالله بن عبدالعزيز آل سعود وسمو نائب خادم الحرمين الشريفين وسمو ولي ولي العهد على نجاح العملية ، مثمنًا المواقف الإنسانية لخادم الحرمين الشريفين.كما هنأ الأمير متعب بن عبدالله بن عبدالعزيز وزير الحرس الوطني ، والشعب السعودي ، والفريق الطبي الذي قام بإجراء العملية ، ووالدي التوأم والشعب السوداني على نجاح العملية.
من جانبه وجه والد التوأم السوداني الشكر لخادم الحرمين الشريفين راعي مسيرة عمليات الفصل ، على هذه اللفتة الإنسانية الكريمة ،كما شكر رئيس الفريق الطبي الدكتور عبدالعزيز الربيعة ، والشعب السعودي الكريم ، معربًا عن شكره الخاص لكامل الفريق الطبي.
من جانبه عبر المدير العام والتنفيذي للشؤون الصحية في وزارة الحرس الوطني ، مدير جامعة الملك سعود بن عبدالعزيز للعلوم الصحية الدكتور بندر بن عبدالمحسن القناوي عن سعادته وفخره بهذا الانجاز الطبي المتميز الذي يتحقق في منشأة من منشآت الوطن الطبية ، وهذا الانجاز يضاف إلى انجازات الوطن المتواصلة في كل المجالات بفضل الله ، ثم بتوجيه خادم الحرمين الشريفين وسمو نائب خادم الحرمين الشريفين وسمو ولي ولي العهد ومتابعة وزير الحرس الوطن.
الربيعة : عملية فصل التوأم السوداني ( محمود وممدوح ) الأصعب من نوعها
وأوضح الدكتور عبد الله الربيعة أن التوأم الذي يخضع للعملية ملتصق في منطقة الصدر والبطن والحوض، ويوجد لدى كلٍ منهما طرف سفلي واحد، مبيناً أن الفريق الطبي وضعهما على أدوية خاصة للمحافظة على حياتهما قبل إجراء العملية، لافتاً الانتباه إلى أن منطقة الاشتراك كبيرة جداً، تبدأ من الثلث الأول من منطقة الصدر إلى الأسفل، بالإضافة إلى تداخل في الشرايين والأوردة بين التوأمين، مما يصنف العملية ضمن الأصعب في عمليات فصل التوائم.
وأبان أن الفحوصات الطبية التي أجريت للتوأم كشفت عن تشوهات كبيرة في القلب تهدد حياتهما، وتمثلت في ثقب كبير في البطينين ومخارج الشرايين الرئوية، كما تطال التشوهات الشرايين الجسدية التي تخرج من البطين الأيمن.
وأفاد الدكتور الربيعة أن التشوهات شملت منطقة الكبد والمرارة، إلى جانب تشوهات في القنوات المرارية، فضلاً عن وجود مرارة واحدة فقط لدى التوأم وكلية واحدة تعاني من بعض التشوهات التي تؤدي إلى ضعف عملها، مضيفاً أن التوأم لا يملك سوى جهاز بولي واحد (مثانة بولية واحدة، وإحليل واحد، وعضو ذكري واحد).
وعن الخطة التي سينهجها الفريق الطبي خلال العملية أوضح أن المراحل التسع المقررة للعملية ستبدأ بمرحلة التخدير، ومن ثم مرحلة المنظار (الجهاز البولي)، ثم التعقيم، لتبدأ بعد ذلك مرحلة فتح البطن، ففصل الكبد.
وبين الدكتور الربيعة أن مرحلتين فصل الجهاز الهضمي المشترك والجهاز البولي على التوالي ستأتيان سادساً وسابعاً، لافتاً النظر إلى أنه قد يعطى كل توأم كلية واحدة.وأشار إلى أن الفريق الطبي قد يتخذ قراراً بإعطاء الجهاز الذكري لأحد التوائم أو فصلهما بحسب ما تقتضيه حالة الشرايين، بناءً على تداخلها والأوردة الخاصة بالجهاز الذكري السفلي، ويجري ذلك على فتحة الشرج التي ستعطى لأحد التوأمين، بينما تعطى للآخر فتحة شرجٍ مؤقتة.
وأكد الربيعة بأن هناك تداخل كبير في منطقة الحوض، مما يحتم فصل عظام الحوض بالنصف، ومن ثم كسرها، ليتحول الحوض لشبه دائرة، تُمكِن الفريق الطبي من قفل الفراغ بعد الفصل، منوهاً بأن هذه المنطقة ستكون كبيرة جداً، وستشكل تحدٍ للفريق.بدوره قام فريق جراحة التجميل كما بين معاليه بعملٍ استباقي دام أشهر لتطويل الجلد، بهدف تغطية منطقة الفصل الكبيرة، مشيراً إلى أن الفريق الطبي قد يحتاج لأغشية خارجية لسد الفراغ بعد الفصل.
من جانبه أوضح استشاري المسالك البولية للأطفال الدكتور أحمد الشمري عضو الفريق الطبي القائم على عملية فصل التوأم السوداني ( ممدوح ومحمود ) , أنه فيما يخص جراحة المسالك البولية , تم الانتهاء من المرحلة الأولى - وهي عملية المنظار - واستكشاف المجرى البولي الخارجي واستكشاف المثانة , وكانت نتائج هذه المرحلة وجود جهاز تناسلي واحد فقط مع جهاز بولي سفلي واحد ويتكون من مجرى البول , والمثانة .
وبين أنه تم فحص المثانة وتبين وجود مثانة واحدة فقط مع وجود فتحتين لحالبين في المثانة , وقال : وبناء على هذه النتائج المتوقع أن الجهاز التناسلي الخارج يكون من نصيب أحد التوائم وفي الغالب يكون من نصيب ممدوح , وكذلك بالنسبة للمثانة .. أما بالنسبة لمحمود سيكون هناك إيصال للحالب إلى جدار البطن , وعمل كيس لتجميع البول , وهذا يتطلب جراحات ترميمية في المستقبل لتكوين مثانة صناعية في تجويف البطن لتجميع البول .
24-02-2014, 09:40 AM
