صفحة الاستشارات الطبيه في تخصص النساء والولاده والعقم ...

[الأخطبوط]

دكتور انتظار أسعد الله وقتك بكل خير
أشكرك .
و أرجو التعليق على هذا الموضوع الذي كتبه أحد الأعضاء .

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

النساء الحوامل .... وعمليات شق البطن للبكر أو العملية القيصرية

في أحد المحافظات وفي مستشفاها لا تكاد تمر ولاده في قسم النساء والولادة لديهم
إلا بعملية قيصرية أو شق بطن لإخراج الجنين ..... وأغلب ذلك للنساء التي تكون أول ولادة لها ... نادر ما تجد أحداهن تلد ولادة طبيعية .

حتى النساء التي أتت بثلاث أو أربع بطون تتفاجا أو يتفاجأ زوجها ... بطلب الدكتور أو الدكتورة إجراء عملية قيصرية لزوجته .

حقيقة إنني بدأت أشك في الأمر إن هناك شئ يجهله الكثير .... من المعلوم إن بعد
العملية القيصرية أو شق البطن ربما لا تحمل المرأة بعدها إلا مره أو مرتان لخطورة الحمل عليها بعد العملية .

ووجود بعض الأطباء أو الممرضات المسيحيات وما يخفون ورأهم تجعلك تشك في أمرهم .... لعلهم يحاربون المسلمين حتى في إنجاب أطفالهم .... أو لأمور ماديه وغيرها .

لذلك كتبت هنا لإن الأمر عندنا لا يكاد يحتمل .... بعضهم من قرر الدكتور على زوجته
إجراء عمليه قيصرية خرج بزوجته إلى مستشفى آخر وولدت ولادة طبيعية .

[د.انتصار]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الأخطبوط

دكتور انتظار أسعد الله وقتك بكل خير
أشكرك .
و أرجو التعليق على هذا الموضوع الذي كتبه أحد الأعضاء .

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

النساء الحوامل .... وعمليات شق البطن للبكر أو العملية القيصرية

في أحد المحافظات وفي مستشفاها لا تكاد تمر ولاده في قسم النساء والولادة لديهم
إلا بعملية قيصرية أو شق بطن لإخراج الجنين ..... وأغلب ذلك للنساء التي تكون أول ولادة لها ... نادر ما تجد أحداهن تلد ولادة طبيعية .

حتى النساء التي أتت بثلاث أو أربع بطون تتفاجا أو يتفاجأ زوجها ... بطلب الدكتور أو الدكتورة إجراء عملية قيصرية لزوجته .

حقيقة إنني بدأت أشك في الأمر إن هناك شئ يجهله الكثير .... من المعلوم إن بعد
العملية القيصرية أو شق البطن ربما لا تحمل المرأة بعدها إلا مره أو مرتان لخطورة الحمل عليها بعد العملية .

ووجود بعض الأطباء أو الممرضات المسيحيات وما يخفون ورأهم تجعلك تشك في أمرهم .... لعلهم يحاربون المسلمين حتى في إنجاب أطفالهم .... أو لأمور ماديه وغيرها .

لذلك كتبت هنا لإن الأمر عندنا لا يكاد يحتمل .... بعضهم من قرر الدكتور على زوجته
إجراء عمليه قيصرية خرج بزوجته إلى مستشفى آخر وولدت ولادة طبيعية .

حياك الله اخي الفاضل
لابد ان نعرف اخي الفاضل ان هناك اسباب تستدعي عمل العمليه القيصريه .. ومنها اسباب تعود الى الجنين .. مثل
- اختلال في وضع الجنين كأن يكون نازل بمقعده او معترض في الرحم .. او نازل بالرأس مع انحناء الرأس الى الخلف ( اي يكون الجزء المتقدم هو الجبهه ) وفي هذه الحالات من الخطر ان تتم الولاده طبيعيا
- ان يكون حجم الجنين اكبر من 4 كجم .. لان في الولاده الطبيعيه يمكن ان يحصل ضرر على الجنين
- ان يكون الطفل خديجا ولابد من ولادته لسبب عدم نموه او ضعف في النمو
- ضعف في الجنين سواء قبل الولاده او اثناء الولاده وهذا يمكن ان يعرف بواسطة جهاز قياس الجنين ...
وهناك اسباب تعود الى الام نفسها
مثل
- تسمم الحمل وهو ارتفاع في ضغط الدم مع زلال في البول فيكون من الواجب علاج هذه الام ويكون علاج التسمم بالولاده .. ونضطر الى الولاده السريعه للحقاظ على سلامة الام
- مرض السكر لدى الام وفي هذه الحاله لابد من توليد الجنين قبل نهاية الشهر التاسع لانه يمكن ان يحصل وفاة للجنين داخل الرحم في الاسبوعين الاخيرين من الحمل ..
- تقدم المشيمه عن رأس الجنين وقربها او تغطيتها لعنق الرحم ( placenta previa ) وفي هذه الحاله لابتتم الولاده الا بالقيصريه وفي حالة الولاده الطبيعيه يصيب الام نزيف يمكن ان يكون قاتل ..
- وجود عمليتين قيصريتين سابقتين .. لانه لو تمت الولاده الطبيعيه بعج القيصريتين فان نسبة انفجار الرحم اثناء الولاده عاليه ..
- في حالة الحمل التؤأم مع وجود احد الاجنه بوضع غير طبيعي ..
- وجود عمليه لدى الام لتصليح سلس بول سابق .. لانه في حالة الولاده الطبيعيه يمكن ان يعود السلس ثانية
وهناك اسباب اخرى كثيره تجبر الطبيب الى اللجؤ الى العمليه القيصريه ..
في دول الغرب يتم عمل ربط للانابيب بعد العمليه الثالثه حتى لاتحمل المرأه وذلك لان نسبة انفجار الرحم في الاحمال القادمه تزيد .. كما ان نسبة حصول نزول في المشيمه وما يترتب عليه من نزيف اثناء الولاده ايضا يزيد في تعدد القيصريات .. ولكن هنا مازلنا نسمح للسيدات بالحمل والولاده بالقيصريه .. واكثر عدد وصل عندي في العياده الىستة قيصريات وانا متأكد من حصول اكثر من هذا العدد ... ولكن المشكله ان كل عملية تكون اصعب من التي قبلها لوجود الالتصاقات ويمكن ان نجرح او نؤذي بعض الاعضاء كالمثانه .. والحالب نظرا لقربهما من الرحم ...

لااخفي عليك ان هناك بعض الاطباء وبالذات في القطاع الخاص يلجأوون الى القيصريه لناحيه ماديه حيث ان تكلفتها اكثر من الولاده الطبيعيه .. وهذا يعود الى ضمير الطبيب لانه من الصعب بعد العمليه من معرفة ماذا كان السبب في العمليه طبي ام غير ذلك
ارجو ان اكون قد وضحت بعض الامور
مع تحياتي

[ساحر البسمه]

جزاك الله خير يا د.إنتصار وبارك الله لك في مالك وأهلك ..
خير الناس أنفعهم للناس ..
وفقك الله وأحسن اليك ..

شكرا لك ولجهودك الطيبة ..

[namy]

د . نتصار الله لايحرمنا من تواجدك بيننا ..

هل اذا سويت عمليه خزعه ..والاف اس اتش مرتفع عادي ..

والا ممكن يكون ارتفاع هذا الهرمون يؤثر على صنع الحيوانات المنويه بالخصيه ووممكن مايحصلون حيوانات مكتمله بسبب ارتفاع هذا الهرمون ....


بماذا تنصحني اجري فحوصات قبل اجراء الخزعه

[د.انتصار]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة namy

د . نتصار الله لايحرمنا من تواجدك بيننا ..

هل اذا سويت عمليه خزعه ..والاف اس اتش مرتفع عادي ..

والا ممكن يكون ارتفاع هذا الهرمون يؤثر على صنع الحيوانات المنويه بالخصيه ووممكن مايحصلون حيوانات مكتمله بسبب ارتفاع هذا الهرمون ....


بماذا تنصحني اجري فحوصات قبل اجراء الخزعه

هرمون fsh هو هرمون يفرز من الغده النخاميه في المخ .. وهذا الهرمون يفرز لتحريض الخصيه على صناعة الحيوانات المنويه وفي نفس الوقت على افراز هرمون التستستيرون من الخصيه ... وفي حالة عدم استجابة الخصيه فان الغده النخاميه تزيد من افرازها على امل ان تستجيب الخصيه وتستمر في الارتفاع ..
ولهذا فان ارتفاع هذا الهرمون وعدم وجود حيوانات منويه يدل على فشل الخصيه .. لانها لو استجابت فالمفروض ان هذا الهرمون ينخفض ...
لذلك فان عمل الخزعه لن يتأثر بارتفاع الهرمون .. كما اننا في اخذ الخزعه نود معرفة ما اذا كانت هناك الخلايا الاوليه الصانعه للحيوانات المنويه موجوده في خلايا الخصيه ام لا وهي يمكن الاستفاده منها في اجراء التلقيح المجهري
لاتحتاج الى اي تحاليل قبل العمليه
بالتوفيق

[الخالددددد]

س1 ماهو علاج تنشيط المبايض
س2 وماهو علاج انسداد الانابيب

[د.انتصار]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخالددددد

س1 ماهو علاج تنشيط المبايض
س2 وماهو علاج انسداد الانابيب

اعتقد انك تقصد في السؤال الاول علاج ضعف المبايض وكيفيه تنشيطها..
لابد اولا من معرفه سبب ضعف التبويض ... فهناك اسباب عديده منها ارتفاع هرمون البرولاكتين او مايسمى بهرمون الحليب وبالتالي فان العلاج يكون باستخدام الادويه المهبطه او المخفضه لهذا الهرمون واذا عاد الى المستوى الطبيعي فان التبويض يعود...
كذلك فان من اسباب ضعف التبويض انخفاض في هرمون الغده الدرقيه او مايسمى هرمون الثايروكيسين .. وفي هذه الحاله فان العلاج يكون باعطاء هذا الهرمون على شكل حبوب وبالتالي فان هذا كفيل باعادة التبويض الى الطبيعي ...
هناك اسباب اخرى لضعف التبويض منها ضعف في افراز هرمون fsh من الغده النخاميه ( وهو الهرمون المسئول عن تكوين ونمو كيس البويضه في المبيض ).. ويكون العلاج هنا باستخدام المنشطات مثل الكلوميد والذي يقوم هذا الدواء بتحريض وتنشيط الغده النخاميه لافراز كميه اكبر من هرمون fsh ..وفي حالة فشل الادويه المنشطه للغده النخاميه يمكن استخدام المنشطات على شكل هرمون fsh نفسه ...
من اسباب ضعف التبويض ايضا تكيس المبايض وهذا يحصل نتيجة خلل في هرموني fsh وكذلك هرمون lh .. مما يؤدي الى تكون اكياس صغيره في المبيض وبالتالي تعيق التبويض .. ويكون العلاج هنا اما بالادويه وذلك باستخدام المنشطات بنوعيها .. وكذلك دواء السكر ( الجلوكوفاج ) وذلك لتحريض وتنشيط التبويض ...او يتم العلاج جراحيا بواسطة عمل تثقيب للمبايض لازالة التكيس ومن ثم استخدام المنشطات بعد ذلك

اما بالنسبه للسؤال الثاني فان علاج انسداد الانابيب يكون بمحاوله فتح هذا الانسداد بواسطة عملية المنظار ما امكن ذلك .. وازالة الالتصاقات في حالة وجودها .. اما في حالة الفشل في فتح الانابيب وبقاءها مسدوده فانه لابد من اللجؤ الى طفل الانابيب في حالة الرغبه في الحمل
تحياتي

[دروووووب]

الله يجزاك خير ,,,,,,,,,

[usee22eer]

دكتوره انتصار زوجتي عندها كيس وضيفي حجمه 9 سم على المبيض الايمن وانسداد انبوب واحد وهو الانبوب الايسر
قبل شهر ذهبنا الى مستوصف وقام الدكتور بسحب السائل الموجود في الكيس عن طريق ابره ولكن بعد شهر رجع الكيس وحجمه 4سم ولعدم قدرتنا على المنظار ولا يوجد لدينا منظار في شمال المملكه وفقد جعلتها تذهب الى معالجة اعشاب الى ان نستطيع الذهاب الى الرياض لاجراء المنظار لان الدكتور قال لي تكلفة المنظار بين 10الاف الى 12 الف شكرا دكتوره انتصار

[د.انتصار]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة usee22eer

دكتوره انتصار زوجتي عندها كيس وضيفي حجمه 9 سم على المبيض الايمن وانسداد انبوب واحد وهو الانبوب الايسر
قبل شهر ذهبنا الى مستوصف وقام الدكتور بسحب السائل الموجود في الكيس عن طريق ابره ولكن بعد شهر رجع الكيس وحجمه 4سم ولعدم قدرتنا على المنظار ولا يوجد لدينا منظار في شمال المملكه وفقد جعلتها تذهب الى معالجة اعشاب الى ان نستطيع الذهاب الى الرياض لاجراء المنظار لان الدكتور قال لي تكلفة المنظار بين 10الاف الى 12 الف شكرا دكتوره انتصار

هلا ومرحبا بالاخ الغالي
معاك اخوك الدكتور انتصار ...استشاري امراض نساء وولاده وجراحة المناظير النسائيه
بالنسبه للكيس الوظيفي بهذا الحجم لابد من ان يزال ولكن عمليه سحب السوائل من الكيس غير مفيده لان السوائل ستتجمع مره اخرى ... وهذا ماحصل ولذلك لابد من ازالته كاملا ..
اخي الفاضل يشرفني استقبالك لدي في جده ويسعدني ان اقوم بالعمليه في مستشفى الملك عبد العزيز مجانا .. اذا اردت ذلك يمكنك التواصل معي
مع تحياتي
اخوك انتصار

[usee22eer]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د.انتصار

هلا ومرحبا بالاخ الغالي
معاك اخوك الدكتور انتصار ...استشاري امراض نساء وولاده وجراحة المناظير النسائيه
بالنسبه للكيس الوظيفي بهذا الحجم لابد من ان يزال ولكن عمليه سحب السوائل من الكيس غير مفيده لان السوائل ستتجمع مره اخرى ... وهذا ماحصل ولذلك لابد من ازالته كاملا ..
اخي الفاضل يشرفني استقبالك لدي في جده ويسعدني ان اقوم بالعمليه في مستشفى الملك عبد العزيز مجانا .. اذا اردت ذلك يمكنك التواصل معي
مع تحياتي
اخوك انتصار

في زمن التسابق على 10الاف و15 الف وانت تقول مجانا
شكرا لك احرجتني كثر الله خيرك واسعدك الله بخدمة ابنائك لك
اسف جدا يا دكتور لاني قرأت معرفك خطا
اخطي عليك وتبي تعالج المشكله مجانا
عجزت حروفي عن شكرك
انا الان يادكتور وضعت زوجتي عند معالجة شعبيه الى ان يقضي الله امرا كان مفعولا

[مضارب 2002]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كلمة شكر وعرفان
للأخ/ د. انتصار
واسأل المولى عز وجل أن يحفظك و يديم عليك نعمة الصحة والعافية
ويجعل ماتقدمة في موازين حسناتك

أخوك

[،،،احمد،،،]

جزاك الله خير

[سهم حرب]

زوجتي لديها ضعف في المبايض والدورة ماتنزل الابحبوب
لي 11 سنة لم يكتب لنا ذرية اسقاط مرتين
منها تلقيح صناعي تحاليل سليمة كاااااملة
كل الغدد والكموسومات والاجسام المضادة وووووووو كلها سليمة
مالحل رعاك الله مللت المستشفيات

[د.انتصار]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سهم حرب

زوجتي لديها ضعف في المبايض والدورة ماتنزل الابحبوب
لي 11 سنة لم يكتب لنا ذرية اسقاط مرتين
منها تلقيح صناعي تحاليل سليمة كاااااملة
كل الغدد والكموسومات والاجسام المضادة وووووووو كلها سليمة
مالحل رعاك الله مللت المستشفيات

عدم نزول الدوره الا بالعلاج له اسباب عديده منها ضعف التبويض كما ذكرت .. وكذلك تكيس المبايض ..كما انه من الاسباب والنادره هو مايسمى بمتلازمه مقاومة المبايض وهنا لابد من معرفه امور كثيره في المرأه كالعمر .. وهل هناك زياده في الوزن وهل هناك نمو في الشعر في مناظق ليس المفروض ان يكون فيها كالذقن والبطن ...
...وهنا اخي الفاضل لابد من عمل تحليل كامل للهرمونات بالنسبه للزوجه وهذه الهرمونات هي fsh,lh,tsh,prolactin ... ولابد ان تعمل في اليوم الثالث من الدوره ..
ومن هذه الهرمونات يمكن تقريبا معرفة سبب عدم انتظام الدوره .. وفي الغالب يكون هناك خلل في هذه الهرمونات ( اذا عملت هذه التحاليل ياليت تضعها لاراها ... )
اما بالنسبه لعمل التلقيح الصناعي فان التلقيح الصناعي يعمل في حالة وجود ضعف لدى الزوج سواء في العدد او في الحركه .. اما اذا كانت الحيوانات المنويه سليمه لدى الزوج فا الجماع الطبيعي مثل التلقيح الصناعي في النتائج ..
اذا اردت اخي الفاضل وضع التحاليل كامله اذا عملتها.. او اعاده التحاليل التي ذكرتها لاتمكن من اجابتك ان شاء الله
تحياتي